특별(단체)회원 입회원서
기업체명		국 문
		영 문
대표자명
소재지	본 사	전화번호			팩스번호
		주 소		( - )
	공 장	전화번호			팩스번호
		주 소		( - )
	사무소	전화번호			팩스번호
		주 소		( - )
조직형태		□ 주식회사 □ 기타법인 □ 개인회사
자 본 금					설립년월일
주생산품
업체연혁
담 당 자		성 명			전화번호
		부 서			E-mail
홈페이지
우편물 수취 희망처			□ 본사 □ 공장 □ 사무소
본 학회의 취지에 찬동하여 특별(단체)회원 ( )으로 입회하고자 합니다. 년 월 일 위 증인 (인) 사단법인 한국액체미립화학회장 귀하